早期食道癌!免開刀?

57歲男性因腹脹、上腹疼痛就診。安排細徑經鼻無痛胃鏡檢查,胃鏡下發現食道和胃的交接處有一息肉狀病變(如圖),經切片檢查發現是早期食道癌。經轉診高雄醫學大學附設醫院,安排經食道超音波檢查後,確定為早期食道癌,利用胃鏡進行”內視鏡黏膜下剝離術”成功切除病灶,術後第二天即出院,術後生活和術前並無兩樣。

 

食道癌

 

早期食道癌通常沒有症狀,大部分都是胃鏡檢查時意外發現,當有吞嚥困難時通常疾病已經進展到末期。因此對高危險族群做胃鏡檢查才可避免憾事發生。

 

高危險族群包含吸菸喝酒吃檳榔胃食道逆流炎患者進展到巴氏食道(BARETT)、頭頸部癌、另外最近研究發現喝酒會臉紅的患者也屬高危險族群,因為體內缺乏代謝酒精的酵素(乙醛去氫酵素)。

 

最後預防勝於治療!在預防方面,首先是要避免上述的危險因子,諸如:不抽煙、不喝酒、不嚼檳榔、不吃發霉穀物,少吃含亞硝基胺的食物,不要熱飲等等。另外要多吃蔬菜、水果、維他命C等,這些食物可以降低食道癌的發生。

 

當病患屬於高危險族群時,應鼓勵胃鏡常規檢查,在治療方面,一旦被診斷為食道癌,應儘快到能提供多醫療專科,包含外科、腫瘤科、放射治療科及營養支持等整合性醫療協助的醫院就診,才能獲得較好的治療效果。

 

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