B肝治療已有特效藥，健保專案給付

35歲慢性B肝帶原女性，因疲倦、食慾不振至本院就診。抽血肝功能指數GPT達1316 (正常<40)、B型肝炎e抗原陽性(圖A)，B肝病毒量達11,000,000 IU/mL(圖B)。符合口服B肝抗病毒藥物治療條件，專案申請B肝抗病毒藥物貝樂克 (Baraclude，Entecavir)治療，3個月後GPT=17正常 (圖C)，6個月後B肝病毒量降至 < 9.8 IU/mL，幾乎測不到(圖D)。

慢性B型肝炎帶原患者，若肝臟持續發炎，容易導致肝衰竭、肝硬化、甚至肝癌發生。近幾年發展的抗病毒製劑能有效清除B肝病毒，使肝功能指數恢復正常，進而減少肝硬化與肝癌的發生。

健保目前已開放若干特約的消化系專科診所或醫院，對於下列條件的慢性B肝帶原者專案給付B肝抗病毒藥物：

(1). 肝硬化(超音波有脾腫大、或胃鏡有靜脈瘤、或電腦斷層、或肝切片證實)，且B肝病毒量≧2000 IU/mL。

(2). 肝功能代償不全，表徵是出現黃疸膽紅素≧2，或凝血脢原時間延長≧3秒。

(3). B型肝炎e抗原陽性持續超過3個月，且GPT≧正常值5倍(一般是200以上)。

(4). B型肝炎e抗原陽性持續超過3個月，且GPT介於正常值2-5倍(一般是80-200)，且B肝病毒量≧20000 IU/mL。

(5). B型肝炎e抗原陰性患者，6個月內連續2次GPT≧正常值2倍(一般是80)、且2次檢驗間隔＞3個月，並且B肝病毒量≧2000 IU/mL。

慢性B肝帶原者應尋求消化系專科醫師協助，每3-6個月定期追蹤肝功能、胎兒蛋白(AFP)與超音波，以了解肝臟發炎狀況與早期發現肝癌。若發現肝功能指數突然升高，消化系專科醫師可立即評估是否符合B肝抗病毒藥物使用條件，及早治療，清除B肝病毒，使肝功能恢復正常，避免憾事發生。

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