腹部超音波---探討腹痛病因不可或缺的工具

一般腹部超音波主要檢查器官都在上腹部，比如肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟及附近血管和淋巴結等，疾病有肝腫瘤、肝硬化、脂肪肝、肝囊泡、鈣化、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎、膽管阻塞、胰腫瘤、脾腫大、腎結石、泌尿道阻塞、腹水、肋膜積水、肝門靜脈栓塞及動脈剝離等。

對於胃腸道疾病，由於存在太多空氣的干擾，雖不是主要的診斷工具，但對於一些腹痛病因之探討，有經驗的醫師也能提供鑑別診斷上的幫助，以下介紹九大醫療團隊藉由嫻熟的腹部超音波檢查，發現幾個腹痛病因之案例：

1. 53歲男性病人因肚臍周圍疼痛及腹脹多日求診，醫師發現其合併發燒，因而實施腹部超音波檢查，結果發現在肚臍周圍有一些低迴音病兆，懷疑膿瘍，建議住院治療，之後證實為臍韌帶膿瘍(圖A)。臍韌帶為胚胎期臍尿管的遺跡。

2. 55歲女性病人求診時，主訴左下腹部疼痛及腹脹2週，腹部超音波檢查結果發現在左下腹部有一些囊狀低或無迴音病兆(圖B)，之後證實為左側卵巢癌。

3. 39歲女性患者因經常下腹痛及腹脹求診，經醫師理學檢查後發現正下腹部微凸，實施腹部超音波檢查，發現骨盆腔有黏液性腫塊(圖C)，之後證實是來自卵巢之腫瘤。

4. 30歲女性患者因經常下腹脹求診，經醫師理學檢查後發現正下腹部微凸，經腹部超音波檢查，發現骨盆腔有腫塊 (圖D)，之後證實為子宮巨大肌瘤。

總之，腹部超音波檢查是一項非侵入性又方便的檢查，對於腹痛病因之探討，更是不可或缺。

九大聯合診所  施永雄醫師  提供

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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