得一個已經很倒楣，再得一個? 事實就很可能發生

63歲有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性，至本院就診時主訴胃痛下胸痛，喉頭有異物感且吞嚥時會疼痛，已持續兩個月，雖經藥物治療效果並不好，經本院胃鏡檢查，發現患者竟然合併有下咽癌(圖A)及食道癌(圖B)。

據高榮放射腫瘤科主任劉文山醫師，對台灣地區一萬二千例頭頸部腫瘤患者追蹤研究報告發現，頭頸部癌症(含下咽癌及喉癌)每千人每年有23.9‰的機率會產生第二種腫瘤，而在台灣第二種常見的癌症就是食道癌。

發生下咽癌及喉癌合併食道癌最常見的危險因子為：

1.     喝酒，比不喝酒的人高４倍
2.     抽菸，比不抽菸的人高13倍
3.      基因遺傳
4.      病毒感染，尤其是人類乳頭瘤病毒
5.      放射治療，慢性炎病，空氣汙染及化學物質吸入

都會增加患病機會。

我們經常以為喉頭異物感大部分都是食道逆流造成，可是就會有例外的時候，而診斷喉癌及食道癌最好的利器就是本院最常使用的”超細徑經鼻胃內視鏡”，它既沒有像耳鼻喉科的咽喉內視鏡那樣到不了食道，也不會像標準胃鏡遇到大型的喉癌會無法穿過的問題。

我們應盡量避免抽菸、喝酒、嚼檳榔的壞習慣，若是遇到喉頭異物感或胸痛的毛病也應積極檢查。而檢查的首選是”超細徑經鼻胃內視鏡”。

九大自由診所    陳俊廷醫師 提供

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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