B肝帶原準媽媽如何能降低母子垂直傳染率

B型肝炎傳染在台灣是相當重要的議題，雖然目前台灣出生而全面施打B型肝炎疫苗，大大降低B型肝炎的感染率，但是全世界目前每年仍有五千萬的新感染患者，其中大部分是藉由母子垂直傳染途徑所感染。

目前有效的可以預防此途徑感染的方法共有三種：

第一，出生時施打B型肝炎疫苗，此方法可以使嬰兒感染率由九成降到二至三成。因此於台灣自民國73年7月以來開始全面施打B型肝炎疫苗。

第二，出生24小時內於高傳染力孕婦，意即e抗原(HBeAg)陽性的孕婦幼兒注射B型肝炎免疫球蛋白。

第三，B型肝炎口服藥物治療，雖然疫苗和免疫球蛋白已經大大降低母子垂直傳染機率，但是根據文獻報導仍有3-13%的機率B型肝炎病毒會經由胎盤傳染給胎兒，因此自民國107年2月健保署開放B型肝炎帶原同時體內高病毒量的孕婦 (HBV DNA≧ 10⁶ IU/mL)， 可以在第三孕期時(第28周起)至生產後4周使用口服抗病毒藥物，可使幼兒B肝帶原率由10％大幅降至1％。

相信未來可以有效根除B型肝炎在台灣的感染率。

九大自由診所 林忠成醫師提供

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