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無膽人生別畏懼
38歲張先生,因為一週內反覆右上腹痛來本院求診,就診時臉色發黃,且有畏寒發冷徵象,詢問病史時自訴數月前曾有膽結石合併膽管結石病史,經處置後緩解,當時醫師已建議積極手術將膽切除,卻因故推遲。本院醫師擔心膽管結石復發,即刻施行超音波檢查,果不其然發現膽結石已掉落至膽管,造成膽管阻塞,膽汁鬱積,建議病人轉至醫院處置,患者至急診時已呈現敗血休克現象,所幸經緊急處置後病況穩定,脫離險象。
一般而言,多數患者的膽結石常常是在意外的檢查中發現,在無症狀下,除了少數心肺移植病人需接受預防性膽切除外,即便是糖尿病患者也不需要做預防性切除,只要定期追蹤即可。
但是若患者開始有反覆性的腹痛,或使已經發生過其他的併發症,如膽囊炎,膽管結石或胰臟炎,就應積極及早將膽囊切除。
有些患者會擔心手術風險,事實上目前腹腔鏡手術傷口小,病體恢復也快,相對安全,若不積極處置往往是讓自己處於更高的風險中而不自知。也有些患者擔心術後不能正常生活,但是透過飲食(少油)的調整,絕大多數的病人仍可正常的作息。
無膽人生別畏懼,積極面對才能健康無虞!
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