肝功能正常，就以為沒事，真的很危險！

王女士外表健康，一直也很注重養生，因胃食道逆流相關症狀，被轉介至本院胃鏡檢查。詢問病史，曾被告知為B型肝炎健康帶原者，一直都有定期抽血檢查，也都被告知正常，所以不以為意。基於消化系專科診所專業，建議她在本院追蹤檢查一次......超音波一看，整顆心立刻糾結起來，天呀！10公分的大型肝癌！

施女士肝功能檢查GPT僅22 (正常 < 40)，的確正常。令人揪心難過的是，被稱為「沉默器官」的肝臟內，卻已悄悄長了顆巨大的腫瘤。

病毒性肝炎是一個慢性、持續進行性的疾病。它會讓肝臟反覆發炎，即「慢性肝炎」期。沒有及時治療，反覆的發炎會讓肝臟纖維化，進行到「肝硬化」。最後細胞突變，「肝癌」發生。這就是我們熟知的『肝炎三部曲』。

再次提醒，肝臟是「沉默的器官」，發炎、纖維化、硬化、甚至到肝癌發生，也常都沒有症狀。所以，對於B型或C型肝炎患者，我們一直強調一定要請消化系專科醫師每3 - 6個月追蹤一次。且追蹤項目一定要包含肝功能、胎兒蛋白(AFP)與超音波檢查。

1. 肝功能：即大家熟知的GOT與GPT抽血檢查。它告訴我們目前肝臟發炎的狀況，讓我們據此擬定治療方針。
2. 胎兒蛋白：即俗稱的肝癌指標，升高時要注意有無肝癌發生。但須注意肝臟嚴重發炎時，胎兒蛋白也會升高。更需注意的是，1/3以上的小型肝癌，胎兒蛋白可以是正常。
3. 超音波：是有經驗的消化系專科醫師早期偵測出肝癌的利器，肝癌絕對是可以治療的疾病，只要早發現，早治療。

我們必須強調，肝癌是肝細胞突變增生，發生時，肝臟常已過了急、慢性發炎期。所以肝癌發現時，代表發炎的肝功能檢查，常常僅稍微偏高，或完全正常。

對於這起令人難過遺憾的案例，我們要再次沉痛的呼籲：國人應了解自己是否為B型或C型肝炎帶原者；若是，一定要定期請消化系專科醫師追蹤、治療，追蹤項目一定要包含肝功能、胎兒蛋白與超音波檢查，缺一不可。

肝功能正常，就以為沒事，真的極端危險！！！

九大聯合診所  李玟青醫師 提供

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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