真的有黑腸肚嗎？談類黑色素沉著大腸症

31歲年輕女生，長期便祕安排大腸鏡檢查。她看著自己的大腸照片，驚訝地跟醫師說：我的大腸這麼黑，怎麼不是粉潤潤的大腸？再問詳細病史，女孩否認吃瀉藥，但長期吃市場上販售的”酵素”以利排便。

俗語”黑心肝、黑腸肚”，是指一個人心腸很壞。在臨床上還真的有”黑腸肚”，不過跟人心的好壞是無關。醫學上的專有名詞是”melanosis coli”(類黑色素沉著大腸症)，通常好發於長期服用植物性瀉劑的病人，這種瀉劑通常含anthraquinone，造成大腸表面細胞脫落和死亡，被巨噬細胞吞食後產生黑色素沉積。

一般使用這類軟便劑連續數月就可能產生以上現象，停止服用後數月也會自動消失。至於臨床上並沒有特別意義，然而根據動物試驗上顯示有致癌之虞。日常生活上中藥大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子、鼠李等藥材都有以上成分。

因此”便祕”雖然是現代人常見問題，在現今健康意識抬頭，大家都希望吃的是純天然無毒，然而小心市售健康”食品”是否含藥品而不自知。

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