吞嚥時感覺胸痛，要注意食道病變~~談"藥物性食道炎"

29歲男性在進食時感覺前胸疼痛，他前陣子因感冒吃了一些感冒藥，因懷疑是食道問題，醫師為他安排了胃鏡檢查。胃鏡檢查發現病人的中段食道有一對稱性潰瘍 (如圖)，符合藥物引起之食道炎的診斷。可能是因為病人服用感冒藥物時水喝得太少，而導致藥物滯留在食道而引起發炎。經過胃鏡診斷和服用制酸劑後，病人前胸的疼痛感就改善許多。

藥物引起之食道炎好發在行動不便、長期臥床或年紀較長的人身上。其他的導致因素包括左心房肥大、食道狹窄或食道有外在壓迫的病人，亦較容易服用藥物時發生藥物引起之食道炎，若置之不理可能會造成食道狹窄的後遺症。反之，經過適當的診斷和制酸劑治療後，疼痛感在幾天後就會改善。

預防藥物引起之食道炎的方式就是服用藥物時要採用站立的姿勢，並伴隨喝夠多的水，服用藥物後三十分鐘內要避免躺臥。

吞嚥時有前胸痛感覺，要注意食道病變，應尋求專科醫師協助，找出病因，對症治療。

九大五甲診所  黃健明醫師  提供

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