C型肝炎可以治癒，重拾彩色的人生

C型肝炎可以治癒，重拾彩色的人生

以前只要是罹患慢性肝炎，就註定是慢性反覆性的發炎，肝臟經常處於發炎狀態當中，說人生是黑白的，一點也不為過。不過近幾年來，在治療慢性B、C型肝炎方面，有突破性的進展，對B、C型肝炎不再束手無策。由其是C型肝炎，甚至有很高的比率可以治愈，重拾彩色的人生不再是夢想。

64歲女性病患，於民國102年12月因胃痛一段時間來就診，除排胃鏡檢查外，抽血發現肝功能異常，進一步檢查才知道罹患C型肝炎。經醫師建議需再檢驗病毒量，以進一步做干擾素治療，但是病患一直拒絕做干擾素治療。經醫師契而不捨努力勸說，病患於民國103年7月終於同意進一步做干擾素治療，經抽血檢驗病毒量符合治療條件後(圖B)，開始24週的療程。治療完半年後，再檢驗病毒量已經完全測不到(圖D)，達成治愈的目標。

在台灣估計約有40-70萬人為病毒性C型肝炎感染者。C型肝炎約70~80%發展成慢性感染。在慢性C肝的病人中，約有20%會發展成肝硬化，其中3%-5%患者會罹患肝癌。

C型肝炎發病通常不明顯，症狀包括發燒、厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等，有時會有黃疸。疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會引發致命情況的猛爆性肝炎。主要藉由污染之血液或血清製劑感染，不安全的性行為也可能感染。高危險群體包括受血者、靜脈注射毒癮者、洗腎者及性病患者。需常接觸血液之醫療人員亦有可能感染C型肝炎。

慢性C型肝炎罹患者應每3-6個月定期至醫療院所接受追蹤檢查，檢查項目包括肝功能、胎兒蛋白(AFP)與超音波。只要是肝功能異常，Anti-HCV 和 HCV RNA皆陽性，且無肝功能代償不全者，就可接受干擾素和抗病毒藥物治療。

Ｃ型肝炎治療的目標，除了希望消除肝臟發炎，使肝功能恢復正常外，還希望能夠使血清中的C型肝炎病毒消聲匿跡。因此，一般將治療成功定義為病患在治療結束後繼續追蹤六個月以上，不但肝功能維持正常，而且血清中測不到C肝病毒。

九大聯合診所    楊峻昌醫師     提供