血便，不一定是痔瘡，原因常出你意料之外~談阿米巴大腸炎

34歲男性病人，因血便持續兩週後至本院就診，病人之前也曾至他院就診，一直當作內痔來處理，只是病況未曾改善，之後來本院安排大腸鏡檢查。檢查結果令人意外，大腸鏡鏡檢在直腸及乙狀結腸段發現有大量的潰瘍，經病理檢查證實為腸道阿米巴原蟲疾病。

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腸道阿米巴原蟲疾病為第一類法定傳染病，我們緊急通報衛生所並經由衛生所的協助向衛福部疾管署取得阿米巴專用的抗生素PAROMOMYCIN治療效果非常好，第二天血便即停止現正康復中。

腸道阿米巴病是由阿米巴包囊侵入腸壁並大量繁殖引起大腸膿腫所至，會產生腹瀉，可為血性或粘液，稱為阿米巴痢疾。阿米巴原蟲還可以通過肝門脈形成肝膿瘍或經靜脈回流出現在肺或腦形成膿瘍並導致死亡。

提醒國人注重個人衛生以及每次排便後和準備食物之前洗手。民眾如果發現大便有血的狀況，不要輕忽，還是要及早就醫治。

九大自由診所  陳俊廷醫師 提供

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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