起紅疹子，怎麼回事?

2019-11-15

5歲小朋友喉嚨痛2天，理學檢查發現咽喉有3處紅色發炎病灶，中間有白色潰瘍病變，手掌及足底有多發性小紅疹水泡，無搔癢症狀，體溫37.3C稍微發燒，據家長敘述，前兩天有發燒，就診時發燒已經比較緩解。綜合上述症狀，確認是腸病毒感染。

腸病毒疹1

有數百種之多不同的病毒，都可能造成感冒，其中有不少都會引起小紅疹，例如：水痘病毒、麻疹病毒、德國麻疹病毒、登革熱病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒等等。

前陣子麻疹疫情讓不少家長都很緊張，主要因為麻疹的傳染力很強，經由空氣或飛沫傳染，容易爆發群聚感染，也因為可能會併發中耳炎、肺炎、腦炎等重症，所以必須要非常小心。這一種疹子主要特徵是，起小紅疹的時候，同時會有發高燒、比較明顯的咳嗽，結膜炎、眼睛畏光等。

小孩子出小紅疹，到底是甚麼原因？除了藥物引起的過敏外，還有許多其他可能性:

如果出疹子，在手肘、膝蓋關節處，常常抓、變粗變厚，考慮異位性皮膚炎。

如果出疹子，而且發燒，喉嚨疼痛，手腳末端長小水泡，考慮腸病毒。

如果出疹子，而且反覆發燒，後期或退燒後，疹子才出現，考慮玫瑰疹。

如果出疹子，而且長在頭皮、眉毛，像黃色麵包屑，會脫落，考慮脂漏性皮膚炎。

如果出疹子，突然出現、突然消失大面積，塊狀凸起，考慮蕁痲疹。

如果出疹子，在下巴、嘴巴周圍，仍在食奶嘴易吐奶，考慮口水疹。

如果出疹子，而且一熱就來，涼了就消退，小顆沙粒狀，考慮熱疹。

所以出疹子，應儘速找專業醫師診治，醫師會根據疹子的特徵、疹子的範圍、疹子發生的時間、發燒與疹子發生的順序，做最準確的判斷與治療。

九大聯合診所楊峻昌醫師提供

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