腸胃自律神經失調

“醫師阿! 為什麼我做完胃鏡都沒怎樣，但是肚子還是常常脹氣不舒服阿？”

  在腸胃科門診裡有許多患者長期腹脹、消化不良來門診就診，接著作完一系列的檢查如胃鏡、大腸鏡、超音波檢查後顯示腸胃道器官都是正常的，但是在開立胃腸藥治療後仍然會常常感到腹痛不適，甚至出現一些全身倦怠、怎麼睡都睡不飽、晚上睡眠品質很差、全身肌肉痠痛、喘不過氣來等症狀，這些患者有可能是因為心理因素所造成的身體症狀，也就是我們常聽見的”自律神經失調”。

在最近一期的早安健康雜誌有專門針對自律身經失調做報導，其中”中華民國自律神經失調症協會理事長郭育祥”指出在美國有60%腸胃科病患應該是因為自律神經失調所造成，而這些患者平均需要花費3年多的時間，看過7各科別，換過5家醫療院所，找了12位醫師才能得到正確的診斷。

  所謂自律神經失調造成腸胃道疾病很早就有人探討，教科書上寫的主要機轉是因為基因(俗稱個人體質)或生活環境的因素(包括三餐不定時吃、暴飲暴食、熬夜、生活壓力大、過度緊繃，整天無所事事生活沒有重心、憂鬱等)，導致個人生活壓力的累積，就由腦腸神經傳遞(brain-gut axis)進而影響腸胃道的不適。

  當長期有腸胃道不適，應及早就醫治療，首先應該先就症狀作適當的檢查，若確定身體器官是沒有疾病時(如沒有潰瘍、發言、胃食道逆流、腫瘤等)，或是症狀的嚴重度遠超過檢查的結果可能要適時懷疑是否自己罹患所謂自律神經失調導致身心症。

除了藥物治療外，還可以自我檢視是否有可以去除的生活壓力來源、或是放緩生活步調、養成規則運動的習慣、培養自我興趣及嗜好等都可以大大改善腸胃道的不適。                       

九大自由診所 林忠成醫師 提供

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